针对医院组织的每月病例质控通讯提出的问题，东区妇产科科于2019年2月份开始针对上月的科室病历进行病例质量评比+奖励活动，从而进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，规范医疗行为，便于集中开展病历评比，确保医疗质量与医疗安全。我院东区妇产科具体经过了以下阶段：

前期准备工作：我科于2019年2月份之前，在科主任孙小丽的带领下集体学习了卫生部新颁布的《病历书写基本规范》，着重学习了《安徽省病历质量评定标准》(试行)，为科室病历质量评比找到统一的评比依据及其标准。

第一阶段：讨论质控通讯中提出的每一个病例不合格原因：具体包括：各种知情同意书的签字、化验报告单的缺失、会诊医嘱及会诊病程是否详细，保证下月的指控通讯不再重复同一个错误。

第二阶段：针对新颁布的《病历书写基本规范》，着重学习丙级病历的错误，杜绝丙级病历，发现的丙级病历直接取消此份病历的评优资格，并予此份病历的住院医师相应的罚款。

第三阶段：所有的科室医生就所提供的纸质版病历予以打分———此处采取扣分制（具体参考《安徽省病历质量评定标准》(试行)中的门急诊病历质量评定标准），每位医生严格审阅除自己床位病历的其他所有病历，给予记录并给出分数，丙级病例无评审资格。最后，汇总评分结果，评选出前三名，予以相应的奖励。 

第四阶段：杜绝丙级病例，减少病历质量问题后，针对专业问题提出更高的要求，包括不仅有会诊记录，并且规范会诊记录内容的书写，查房病程的内容，查体的具体内容等。                          

通过这样的一步步学习，从病历书写规范到具体病历评比中发现问题，提出问题，解决问题，一步步从实际问题中提高病历质量，将来，我科室将继续病历质量评比，能够更好地学习《病历书写基本规范》，让青年医生规范病历书写，同时也能够对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和薄弱环节及时改进，逐步完善病历质量。