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【庐医科普】影像科医生告诉你:增强CT为什么要打留置针?
 撰稿:医学影像科 高佳 责编:汪芳 审核:汪丛峰  浏览次数1634 信息更新:2023/10/12 11:09:04

小李的父亲因腹痛入院,医生开了增强CT检查,小李带着父亲来到CT室,被影像技师告知需要先打针再行检查,小李非常疑惑,为什么需要行增强CT,为什么增强CT需要打针呢?


01
什么是增强CT的意义


简单来说,增强CT是普通CT的“升级版”。普通CT是单纯的扫描,检查过程中不需要使用其它物质,而增强CT在扫描过程中需要静脉注射水溶型碘造影剂,加大病变组织和正常身体组织的密度差异。有了它的帮助,做CT时能够更加清楚地看到体内组织的血流情况,以及一些病变组织的内部情况,更真实客观地反映病灶,提高诊断的准确率。


02
碘对比剂的作用

碘对比剂在CT中主要应用于普通增强、CTA、CTV、CTU、灌注等。碘对比剂可以改变X线的透射率,碘对比剂为高密度对比剂(阳性对比剂)。


1.改变病变与正常组织密度差,提高小病灶的检出率

2.了解病灶的类型

3.提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性

4.对于血管性病变的诊断和显示


03
什么是对比剂?


以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为对比剂。图片

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04
对比剂的引入途径


高压注射、静脉入血、肾脏代谢


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05
对比剂外渗后果及处理方法


临床有时因为患者年龄过大、血管弹性差、血管通透性差,CT增强过程中、高压注射对比剂后出现留置针周围局部软组织肿胀,这是因为对比剂外渗导致的结果。图片

对比剂外渗是指高压注入对比剂后血管破裂或留置针滑出等原因导致对比剂溢入皮下血管间隙引起的一系列临床症状,如:

1、疼痛。

2、注射部位肿胀,范围可波及整个肢体,肿胀出现的时间大部分在注射当时发生,少数在注射后2~6小时后发生。

3、皮肤坏死。

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06
常规处理方法:


①水凝胶敷贴外敷;

②50%硫酸镁+地塞米松湿敷;

③2%利多卡因+山莨菪碱+地塞米松+生理盐水,混合液湿敷;

④如意金黄散外敷(用醋、蜂蜜、植物油或茶水冲调):

⑤多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)外擦;

⑥土豆切片外敷,这个方法对于患者来说比较方便。

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