合肥医保慢性病（特殊病）门诊待遇介绍

一、慢性病（特殊病）共有63个病种：

1. 高血压2.冠心病3.心功能不全4.慢性阻塞性肺疾病5.支气管哮喘6.肺动脉高压7.特发性肺纤维化8.溃疡性结肠炎9.克罗恩病10.肝硬化11.晚期血吸虫病12.自身免疫性肝病13.慢性肾脏病14.肾病综合征15.慢性肾衰竭（尿毒症期）16.糖尿病17.甲状腺功能亢进症18.甲状腺功能减退症19.肢端肥大症20.脑卒中21.癫痫22.帕金森综合症23.阿尔茨海默病（老年痴呆）24.肝豆状核变性25.重症肌无力26.肌萎缩侧索硬化症27.多发性硬化28.青光眼29.黄斑性眼病30.银屑病31.白癜风32.重度特应性皮炎33.精神障碍34.慢性乙型肝炎35.慢性丙型肝炎36.结核病37.艾滋病38.类风湿性关节炎39.强直性脊柱炎40.系统性红斑狼疮41.白塞氏病42.系统性硬化症43.干燥综合征44.多发性肌炎45.皮肌炎46.结节性多动脉炎47.ANCA相关血管炎48.先天性免疫蛋白缺乏症49.生长激素缺乏症50.普拉德-威利综合征51.脑瘫52.尼曼匹克病53.心脏瓣膜置换术后54.血管支架植入术后55.心脏冠脉搭桥术后56.器官移植术后57.血友病58.特发性血小板减少性紫癜59.再生障碍性贫血60.骨髓增生异常综合征61.骨髓增生性疾病62.白血病63.恶性肿瘤

二、慢性病（特殊病）63个病种待遇保障

三、慢性病（特殊病）门诊待遇申请步骤和流程

1、慢特病申请

附：合肥市基本医疗保险慢特病门诊待遇申请表链接

http://ybj.hefei.gov.cn/group4/M00/09/66/wKgEIWHX4ImAfbQkAAUm_linjWU524.pdf

2、微信端申请

步骤一：微信【关注】“合肥医保”公众号，【点击】右下角服务大厅，弹出选项后，选择“服务大厅”选项。完善资料并实名认证个人医保电子凭证。

步骤二：查找【点击】业务办理中“门慢门特”进入“门慢门特资格申请”完善个人信息，其中*标识为必填项。

步骤三：在“疾病名称”选择病种，在“定点机构”中选择定点医疗机构，如“安徽省庐江县人民医院”；按照红色说明字体，补充备案材料，上传图片信息。补充完成后点击【提交】按钮，即完成申请流程。

温馨提示：

1、起付标准: 比照年度就诊最高级别医疗机构住院医保起付标准执行，一个年度计算一次起付标准。

2、申请享受慢特病门诊待遇不满12个月的，按实际享受待遇月数计算确定起付标准和支付限额。

3、同时患多种慢特病的，以支付限额最高的病种为基数，每增加一个病种，按照增加病种限额的60％增加支付额度；关联病种（高血压、冠心病、心功能不全、脑卒中、白塞氏病、系统性硬化病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、ANCA相关血管炎）按30%增加支付额度。

4、参保人员因所患慢特病病情变化住院治疗的，不重复享受住院和慢特病门诊待遇。

5、参保职工慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾移植抗排异治疗病种不设门诊起付标准，使用相关医用材料和乙类药品不计算个人先付费用。

6、精神障碍病种不设门诊起付标准。

7、1个年度内，参保人员可以变更1次慢特病门诊定点医疗机构。