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医保政策小问答 ——职工生育篇
 浏览次数818 信息更新:2022/9/1 10:59:52

Q:职工生育现在需不需要生育备案?

2022年已经取消生育备案制度。

Q:职工产前检查费用现在如何报销?

产前检查补助标准为800元:1、本地生育时在生育定点医院一次性发放;2、异地生育的,在所在地的医服窗口申报材料后,一次性发放。

Q:职工生育医疗费报销标准是多少?

顺产(含自愿剖宫产)、助娩产、剖宫产医保补助标准分别是3000元、3500元、5000元;每多生育1名婴儿增加10%。

Q:参保男职工配偶未享受生育医疗费用待遇的,能不能享受生育补助?

可以享受,2022年参保男职工配偶未享受生育医疗费用待遇的,生育医疗费用定额补助1200元。

Q:职工7个月以上引产的,能不能享受产检检查费用报销?

可以,享受流程和标准同正常生育。

Q:生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症的,如何报销?

上述类型按照普通住院报销。

Q:职工计划生育手术的,医疗费的报销标准?

补助标准:放置、取出宫内节育器均为240元;

4个月以内流产的,门诊途径:500元,住院途径:800元;

4个月以上流产的1500元;

7个月以上引产的3000元。

Q:做输卵(精)管复通术的,医疗费用报销标准?

补助标准为3500元。

Q:做输卵(精)管复绝育术的,医疗费用报销标准?

补助标准为1500元。

Q:国家机关、事业单位担保人员有没有生育津贴?

不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。

Q:生育津贴的享受条件是?

(非国家机关、事业单位)其他参保单位的在职女职工,所在用人单位已按照本市规定为其办理职工医保参保登记手续,并有下列情形之一的,享受生育津贴待遇:

1、符合国家和省政策规定的生育,且连续缴费六个月以上(不含补缴);

2、符合国家和省政策规定的计划生育手术。

Q:合肥市生育定点医院参保职工生育的生育津贴要不要申报?

需要申报,申报材料:社保卡、结婚证、生育证、出院小结。

Q:合肥市生育定点医院流产、引产的津贴要不要申报?

需要申报,申报材料:社保卡、结婚证、计划生育的诊断和手术证明。

Q:生育津贴是按多少天发放?

1、正常分娩按158天计发。

2、难产或者实施剖宫产手术分娩的,增加15天。

3、生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

来源医保办

             撰稿人丨谈媛媛

                                     审核人丨何少生



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