近期，我院胸外科收治一名“食管破裂”的70岁患者。该患者因2小时前进食米饭时突发哽咽伴恶心、呕吐，随后逐渐出现胸骨后剧痛，伴轻度胸闷，无气喘和呼吸困难、无咳嗽咳痰。急诊至我院就诊，急诊查胸部CT显示纵隔广泛积气，食管中下段显示不清:食管纵隔痿，右侧胸腔少量积液。自发性食管破裂即Boerhuaves综合征,是一种胸外科急症。 胸外科副主任医师徐玉生团队进行严格的初筛检查，精确把握手术指征，当日上午立即集结小组成员为该患者进行急诊手术。徐玉生治疗组采用先进的微创胸腔镜，仅用3cm小切口就将患者胸腔里的食物残渣以及炎症反应形成的大量纤维膜清除，并将长约4cm的食管破口修补。术后，患者呼吸情况迅速得以改善，鉴于患者年龄偏大，术后转至重症监护室，一日后由重症监护室顺利转回普通病房。目前该患者恢复良好，已顺利出院。
胸外科医生在此提醒，发生食管破裂后，大量的胃内容物、消化液、空气等会进入胸腔，使患者出现胸痛、发热、呼吸困难等症状。若破口较大，会出现高热、呼吸循环衰竭症状，危及生命。若进食后呕吐，注意谨防误吸，切勿强行闭喉止吐；若呕吐后发生胸痛发热等不适，请绝对禁食并及时就医。 |
