细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology)又称细针穿刺细胞病理学、细针吸取活检等,是用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分作涂片观察病灶部位肿瘤性或非肿瘤性组织细胞形态改变的诊断细胞学。为近年发展起来的一种简便快速并较为准确的新的肿瘤诊断方法,是诊断细胞学的一个分支,简称针吸细胞学。
优点: ■ 简便易行,创伤小,痛苦少,绝大多数不必在麻醉下进行操作; ■ 操作安全,副作用小,诊断周期短; ■ 取样迅速,制片、诊断亦快; ■ 对深部病变,有其独特的优越性; ■ 吸出物多可进行细胞块制作,行进一步免疫组化或分子生物学检测; ■ 应用范围广泛; ■ 细胞新鲜,有利于观察; ■ 费用低廉。
缺点: ■ 在取材部位不准确或取量较少的情况下,易出现假阴性假阳性; ■ 仅能观察病变组织的细胞形态特征,没有组织结构,更不能观察肿瘤细胞对周围组织的浸润和破坏; ■ 可以鉴别肿瘤的良恶性,但对肿瘤的分型和分类不够准确; ■ 对细胞涂片的制备要求较严格。 针吸细胞学检查的适应症: ■ 肿大的体表淋巴结(直径大于0.5厘米); ■ 皮肤、皮下和其它部位可触及的软组织肿物; ■ 骨、软骨及关节部位的肿物; ■ 口腔、甲状腺、乳腺等部位可触及的肿物; ■ 常规检查不能诊断的,不明原因的肝脾肿大; ■ 借助影像学方法可以定位的深部肿物; ■ 各种内窥镜下可以见到的肿物。 针吸细胞学检查的禁忌症: ■ 肿物随血管搏动,高度怀疑动脉瘤或肿物邻近生命重要器官及大血管等; ■ 患者有严重的出血性疾病病史; ■ 肿物过小; ■ 肿物部位较深并且活动度大; ■ 患者全身衰竭,不能耐受检查; ■ 局部有炎症或变态反应。
针吸细胞学检查会造成癌细胞的扩散吗? 经过国内外长期实践并有大量资料报告,针吸细胞学检查不会造成癌细胞的扩散。
东区现开展项目: ■ 脱落细胞学检查: ①胸水细胞学检查与诊断。②腹水细胞学检查与诊断。③腹腔灌洗液细胞学检查与诊断。④尿液细胞学检查与诊断。⑤脑脊液找白血病细胞。⑥肺纤支镜刷检细胞学检查与诊断。 ■ 细针吸取细胞学检查: ①乳腺针吸细胞学。②唾液腺及颈部囊肿。③甲状腺。④淋巴结。⑤软组织及皮肤。 ■ 血涂片细胞学分析。 ■ 骨髓细胞学检查与诊断。 未来发展方向: 1、 开展B超引导下甲状腺穿刺。 2、 引进细胞学图文报告系统。
开展效果: 细针吸取细胞学的方法简便、安全、快速,敏感性好,确诊率高,可信度强,且对病人近乎无创伤性,现已成为临床疾病的重要诊断学方法之一,获得临床医生的一致认可。东区检验科细胞学检查室将本着认真负责、精益求精的态度,不断发展、细化该项检查,从而更好地服务于临床,服务于患者。
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