近十年以来，“丙肝事件”就像“幽灵”一般游荡在全国各大血透中心场所的周围，令透析界人士谈之色变，医院感染的警钟也随之不断地鸣响！

回顾过去，无论是2009年霍山、2013年淮南、2016年陕西镇安还是2019年江苏东台刚刚发生的丙肝事件，最终原因总结都离不开消毒隔离和治疗操作不规范等原因。在消毒隔离与操作规范方面，血透室院感的控制与预防除了最重要的手卫生外，还体现在一些护理操作的枝末细节上，比如：给患者引血上机后，充满血液的管路床边固定问题。

我院血透室也曾在血路管固定这个问题上十分焦心过，与众多的透析同仁们交流得知，业界目前在血透管路的固定方法上，大致采用的主要有以下五种方法：1.止血钳；2.医用粘胶；3.燕尾文件夹；4.塑料或不锈钢文具夹；5.晾晒衣服所用的不锈钢或塑料夹。下机后处理：第一种止血钳班班清洗擦拭后打包消毒；第二种粘胶一次性揭除；第三、四、五种清洗消毒处理。

对以上方法的优、缺点我们进行了全面分析：

1.止血钳优点是：操作简便，管路固定牢固，不易滑脱；缺点是：班班清洗、擦拭后打包消毒的人力劳动、经济成本较高。（图一）  

2.医用粘胶贴粘贴固定，其优点是：无需消毒、简便易行，经济成本可忽略不计；缺点：若粘胶清理不彻底的话，易造成床单污痕（图二-1）；固定不牢固（图二-2），因管路相对较重易滑落造成脱针，导致患者失血。

3.再后面三种小夹子优点：经济、操作简单，缺点：因无齿槽（图三-1）固定后不甚牢固易滑落,有金属或卫生死角（图三-2、3）、有轴节（图三-2、图四）不易清洗消毒处理。

针对以上血路管固定方法的优缺点，血透室综合考虑后，自主创新采用“食品袋密封保鲜封口夹子”固定，它的优点：

1.因为有齿槽、闭合紧密（图五-1、3），所以固定比较牢固，管路不易滑脱；

2.一人一用，操作简单；

3.价格便宜，经济适用；

4.全塑料、无轴节、无死角，侧连接可完全打开（图五-1、2），用后可用含氯消毒剂浸泡消毒，方便简洁。

缺点：长期使用与消毒处理，可能会变形、损坏，但操作中易及时发现和补充。

一直以来，医院感染的控制与预防都是血透室工作的重中之重。它贯穿着医疗护理操作中所有环节的始末。细节决定成败！小小的改变利于实际应用，这个塑胶封口密封夹的物件虽小，但其在血路管固定的岗位上除了固定牢固外，更重要的是使用后清洁、消毒处理方便，符合感控要求，在院感的控制与预防细节上可以起到重要的作用。

附使用图片：